— Клинический анализ крови - если совсем все плохо лабораторные анализаторы выделят показатели красным, в противном случае смотрим в рекомендованные ниже значения:
MCV (оптимум >85 фл)
MCHC (оптимум >320)
гемоглобин > 125
(там есть еще на что посмотреть и посчитать соотношения, но начнём с мАлого)
—
Ферритин - главный показатель дефицита кислорода, железа и белка внутри клеток тела.
Ферритин нужен > 50 мкмоль/л.
Ниже — исключать дефицит железа, В12, В9, витамина А, белка, нарушение работы кишечника и желчного пузыря.
Тут мой подкаст по анемии: как лечить, куда копать. Синтез опыта за годы практики
https://t.me/sunxsteel/123— Витамин В12 (анализ называется "анализ крови на витамин В12", самый обычный, другие не берите).
Оптимальное значение по В12 = 550-900 пг/мл.
—
Гомоцистеин - показывает стабильность сосудистой стенки, говорит о рисках заболевания сердца, сосудов, нарушении в работе печени, склонности к тревожности - если этот показатель >7 мкмоль/л + комбо из родителей с давлением, бабушек и дедушек с инсультами - не ждать, начинать прием Б6, Б9, Б12 в активных формах (пиридоксаль-5-фосфат, метилфолат, метилкобаламин соотвественно).
Дообследованием при повышении гомоцистеина >10 может быть "генетический анализ крови на полиморфизмы фолатного цикла", если и тут имеются нарушения (гетеро- или гомозиготные полиморфизмы) - нужно решать о пожизненном курсовом приеме подходящего Б-комплекса и контроле гомоцистеина 1 раз в 6-9 месяцев.
—
Липидограмма (холестерин, лпвп, лпнп) — если в крови повышены и гомоцистеин, и холестерин — ситуация особенная, нужно принимать меры.
Именно совокупное повышение этой
двойки приводит к тем самым плачевным "тромб оторвался", инсультам и тд.
Для каждого будет своя норма по холестерину и фракциям, но попробую прописать нечто общее:
холестерин нам нужен 4,2-6,2 (слишком низкий холестерин это так же плохо, как и слишком высокий, если нужно раскрыть тему низкого холестерина - маякните)
ЛПВП > 1,5
ЛПНП до 4,2
Если выясняется, что с холестерином всё как-то не так, спешу сообщить, вы в игре под названием "наладить работу желчного пузыря", долгой, увлекательной, не имеющей конца..
— Витамин Д: строго > 50 нг/мл, если вы не хотите болеть ОРВИ каждые полгода, быть склонным к возрастной саркопении, иметь риски по гормональным нарушением и (куда еще больше доводов?!)