5 причин почему растет вес и что с этим делать
Здравствуйте! С вами Доктор Сапият и сегодня будем отвечать на вопросы:
«Не понимаю, почему я набираю вес? Какие у этого могут быть причины?», -
что делать и куда смотреть, если высокий аппетит и вы много едите?
Или что делать, если я ничего не ем, а вес все равно растет?

Причин множество, вы о них часто слышите, а сегодня хочу четко и по пунктам рассказать вам про нюансы и анализы, в которых может быть разгадка:

1. Высокий аппетит! Но что на него может влиять?
а) нарушения со стороны щитовидной железы (повышение гормона ТТГ, снижение/повышение Т3 и Т4 свободных), могут вызывать чувство голода, в результате чего человек может переедать, а это приводит к повышению массы тела

б) снижено насыщение, есть избыток жировой массы тела: в таком случае может быть повышение гормона лептина (его оптимум до 10), если в крови обнаруживается его повышение, значит, проблема в том, что потребляемое сейчас количество пищи избыточно для вас и его нужно немного снизить
*об этом подробно говорим на курсе «Гормоны и женское здоровье»

в) нарушение эмоционального контакта с собой:
- хроническое недомогание и физическая слабость могут вызывать стресс, что может приводить к изменению пищевого поведения и увеличению потребления пищи
– потребность в безопасности («мне нужно быть большим, чтобы быть в безопасности, тогда меня никто не обидел»)
- низкая самооценка (здесь использование еды как способ утешения, "заедание" своих эмоции, тревоги, депрессии или стресса, что приводит к увеличению потребления пищи)
– потребность в признании и значимости (которую человек пока не понимает и это выражается в переедании, реализуя желание быть увиденным и замеченным)
– сопротивление («меня обижали из-за лишнего веса, если похудею — признаю их правоту»)

г) нарушения приема пищи и расстройства пищевого поведения:
- очень быстрое поглощение пищи
- еда до болезненных ощущений в животе при полном отсутствии голода
- прием пищи в одиночку или украдкой, чувство стыда
- чрезмерной длительное соблюдение диет
- беспокойство и стыд из-за еды

2. Анемии: длительное снижение гемоглобина (ниже 125 г/л), ферритина (ниже 30 нг/мл) приводят к недостатку кислорода, что может вызывать чувство усталости, слабости, ложное чувство голода, которые мозг может интерпретировать как нехватку энергии и провоцировать увеличение аппетита в попытке восполнить недостаток питательных веществ.
*подробнее об анемиях тут же в боте: «бесплатные материалы» → «анемия» → на выбор статьи про «железо и дозировки», подробный прямой эфир с таймкодами

3. Проблемы с ЖКТ: нарушение всасывания питательных веществ из-за воспаления в кишечнике могут приводить к голоду и повышению аппетита как к способу компенсации дефицита питательных веществ (человек может начать есть больше, что ведет к увеличению калорийности рациона и потенциальному набору веса)

4. Воспаление:
а) повышение глюкозы в крови выше 5,1 ммоль/л более чем в 2 измерениях
б) повышение инсулина выше середины референса более чем в 2 измерениях
в) повышение С-реактивного белка выше 5
г) СОЭ выше 25
всё это может влиять на аппетит и наоборот, постоянное переедание может усиливать ухудшение этих показателей.

5. Некорректное питание:
а) переедание
б) голодания (постоянное ощущение голода может привести к перееданию и выбору высококалорийной пищи, что способствует набору веса)
в) преобладание одной пищевой группы (например, ограничительные диеты, кетогенная диета без предварительного глубинного обследования, избыток сахаров в рационе, перекос в сторону белка)
г) если в семье еда использовалась как награда или утешение, это может сформировать неправильные ассоциации с питанием. Такие привычки могут сохраняться во взрослой жизни и приводить к перееданию

Так а как же гормоны?
Гормоны определяют наше пищевое поведения, а как привести их в баланс, еще больше причин переедания и вариантов решения будем разбирать на проекте «Гормоны и женское здоровье».

Вот скрин из урока про вес и физическую активность:
Переходя по ссылке, вы даете согласие на обработку персональных данных, подтверждаете, что ознакомились с политикой персональных данных.


Как себе помочь сейчас, если у меня стресс и я его заедаю?
Есть понятные и простые способы:

1. Ограничьте использование социальных сетей до 20 минут в день.

2. Засыпайте и просыпайтесь каждый день в одно и то же время [PMID: 35708888].

3. Ведите дневники, записывайте события за день, отмечайте свои достижения и маленькие радости.

4. Составляйте и обязательно записывайте план действий, это может снизить напряжение, стресс и тревогу.

4. Мягкая физическая активность и дыхательные практики (есть данные, что короткие тренировочные практики могут быть эффективны для снижения стресса [PMID: 36482104, PMID: 35952344].

6. Отключайте мессенджеры во время работы и отдыха.

7. Не голодайте, сделайте как минимум 3 приема пищи в течение дня.

8. Делитесь своими эмоциями с близкими людьми или записывайте их на бумаге. Это помогает снизить напряжение и получить поддержку.




Источники и дополнительная литература:
1. Ожирение и функциональные заболевания кишечника: существует ли связь? https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/12706?locale=ru_RU

2. PMID: 25206042 A critique of the literature on etiology of eating disorders
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4117136

4. The prevalence and correlates of eating disorders in the National Comorbidity Survey Replication
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16815322

5. Psychological Treatments for Binge Eating Disorder
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3433807

6. A systematic review and meta-analysis of self-help therapeutic interventions for obsessive-compulsive disorder: Is therapeutic contact key to overall improvement?
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26794856

7. Eating disorder statistics 2023
https://www.singlecare.com/blog/news/eating-disorder-statistics

8. Processes and pathways to binge eating: development of an integrated cognitive and behavioural model of binge eating
https://jeatdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40337-019-0248-0

9. Predictive Significance of Changes in Dietary Restraint in Obese Patients with Binge Eating Disorder During Treatment
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3025064

10. A structured literature review on the role of mindfulness, mindful eating and intuitive eating in changing eating behaviours: effectiveness and associated potential mechanisms
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28718396

11. Mindfulness Intervention for Stress Eating to Reduce Cortisol and Abdominal Fat among Overweight and Obese Women: An Exploratory Randomized Controlled Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21977314

12. Кристофер Фейрберн. Как справиться с компульсивным перееданием
https://www.chitai-gorod.ru/catalog/book/2881051

13. Евгения Меглинская. Стоп срывам и перееданиям
https://www.chitai-gorod.ru/catalog/book/2845937


Спасибо за внимание,
Доктор Сапият
https://t.me/sunxsteel